Алиев Джомарт Фазылович
Первый проректор РГСУ, к.э.н., DBA, PhD
Шимановская Янина Васильевна
Проректор по учебной работе РГСУ
Чекунова Марина Анатольевна
Директор Медицинской высшей школы (института) РГСУ
Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь … человека. В Российской Федерации … обеспечивается государственная поддержка … инвалидов … развивается система социальных служб … (Конституция РФ, статья 7).
В Конституции Российской Федерации статья о социальном государстве стоит выше, чем статья об экономической свободе. Конечно, она намного шире, чем цитата-купюра, что приведена как эпиграф. При этом прямо отмеченные в ней социальные группы, в первую очередь забота об инвалидах различных нозологий и возрастов, гражданах полностью или частично утратившие способности к самообслуживанию, в нашей конституционной иерархии выше, чем «свобода экономической деятельности» (ст.8), «природные ресурсы» (ст.9), и «государственная власть» (ст.10).
Особое внимание к указанным категориям вполне объяснимо: общее число инвалидизированных граждан с ограниченными возможностями составляет 11 млн 330 тысяч человек, из которых 0,7 млн детей-инвалидов, а 1,3 миллиона граждан имеют 1-ю группу и 4,7 миллионов - 2-ю группу инвалидности. Три базовые причины (увечье, заболевание, инвалидность с детства) в прикладном и профессиональном аспекте нашего внимания сразу превращаются в шесть: ① общее заболевание, ② профессиональное заболевание, ③ бытовое увечье, ④ трудовое увечье, ⑤ увечье как следствие исполнения государственного долга, ⑥ детская инвалидность.
Этот список не в полной мере совпадает с системой классификации, принятой для реализации целей государственной поддержки и социальной работы; да он и не может совпадать, т.к. составлен нами «от пациента», [4] как взгляд осведомленности через сложную призму ① социального, ② правового, ③ общественного, ④ финансового, ⑤ медицинского, ⑥ психологического и ⑦ экономического аспектов, анализа ⑧ практик формирования кадрового потенциала, ⑨ лучшего зарубежного опыта социальной поддержки людей с отличиями в профиле жизненных потребностей, а также ⑩ потенциалов волонтерства и благотворительности.
Понимая, что реализация целого ряда национальных проектов социальной окраски продолжится, а также прогнозируя расширение и смягчение критериев юстификации путем придания законного характера общественным явлениям, по сути признания инвалидности и усиления внимания к инвалидам, а также принимая во внимание складывающиеся внешние обстоятельства, мы прямо прогнозируем рост целевого клиентского сегмента (ЦКС) - числа лиц, нуждающихся в комплексном социальном призрении, основанном лишь на ожидании потенциальных получателей социальных услуг, а не на выпрашивании каких-то льгот.
Рабочее название для такой модельной практики мы выбрали аббревиатуру ПУПОП - Попечительство, Уход, Помощь, Опека, Патронаж. Пусть даже она не самая благозвучная, но верно отражает существо интересов всех потенциальных клиентов.
Контуры нашей работы заданы мартовскими решениями Ученого совета РГСУ 2022-го года о Стратегии развития Университета, на котором было решено создавать в РГСУ платформу земской медицины и 2023-го - об открытии Программы ПУПОП (в комплексе с новым образовательным подходом к проблематике социальной работы в охватном смысле). К текущему моменту у нас имеется достаточно большой опыт реализации практик социальной работы. Результаты имеются неплохие, но хотим расставить акценты нового подхода.
1. Анализируя данные, полученные от волонтерского сообщества, в котором мы деятельно участвуем, мы отмечаем, что тот общий потенциал программы (количество людей, нуждающихся в постоянном уходе), в отношении которого планируется усилить наше внимание, уже сегодня превышает 5 миллионов человек.
Это не только инвалиды, но и члены их семей и близкие люди. Это и другие клиентские страты, такие как пожилые и немощные граждане. Но как бы то ни было, со всей очевидностью понятно, что качественно разрешить даже текущую проблемность, без уточнения и расширения системных инструментов невозможно. В первую очередь мы рассмотрели этот социальный запрос через призму профессиональных ЗУНов (знаний, умений и навыков), которыми должны обладать современные практические специалисты по работе с инвалидами и пожилыми гражданами. Сегодня мы представляем результат такого пересмотра как перечень дополнений к весьма, в общем-то, неплохим стандартным наполнениям ФГОСов (федеральных образовательных стандартов) и профстандартов.
Обращаем внимание на то, что представленный промежуточный результат — это совокупный список лакун, без прикладного подразделения на профили подготовки. Хотя это, безусловно, также сделано: обновленный взгляд на то, «чему и как учить», уже доведен до нормативной глубины - все соответствующие образовательные программы, как и рабочие учебные дисциплины, разработаны в полном соответствии с требованиями Рособрнадзора.
При реализации данного подхода основной упор при подготовке будущих специалистов делается на преподавателей практиков, которые в своей работе непосредственно сталкиваются с проблемами нуждающихся граждан.
2. В наступающем учебном году операционализация программы коснулась 4-х профилей подготовки в логике «два по два». Это «Социальная работа» (СР) и «Сестринское дело» (СД) на уровнях колледжа и начального высшего образования:
- 39.02.01 «Социальная работа» (4 года после 9-го класса и 3 года после 11-го);
- 34.02.01 «Сестринское дело» (3 года после 9-го класса);
- 39.03.02 «Социальная работа» (бакалавриат);
- 34.03.01 «Сестринское дело» (специалитет).
В настоящее время произведен набор обучающихся на данные образовательные программы. Причем приоритет у данных программ столь высок, что Ученый совет принял решение о финансировании обучения по дополнительному профессиональному образованию контингента студентов на данных программах за счет средств Университета, таким образом, подняв планку внимания к новым профилям образовательных программ.
С целью оптимизации управления образовательным процессом, включающим в себя не только соответствующее обучение, но и со настроенное воспитание, созданы отдельные выпускающие кафедры на факультете политических и социальных технологий и в Медицинской высшей школе, а также предметная межфакультетская кафедра медико-социальной реабилитации.
3. В рамках реализации профиля также прослеживается научная вертикаль Университета в рамках отдельного инвестиционного проекта Ученого совета РГСУ.
Проект «Образовательная фабрика» реализует и до конца текущего года планирует завершить, разработку еще трех научно-образовательных пакетов: содержательного расширения охвата программы, ее прямого предметного углубления и разработки специального портфеля для «обучения обучающих». Разработки ведутся на базе многолетнего, а во многом - даже уникального, опыта Университета как «первого социального», на основе материалов краткого ориентационного интенсивного курса «Земская медицина», в буквальном смысле инновационного, но уже успевшего получить профильную поддержку профессионального сообщества Центрального федерального округа; а также во множестве самых современных достижений медицинской, фармацевтической, аппаратной, и социальной индустрий.
Форматные контуры разрабатываемых пакетов включают не только полноценные образовательные программы высшего начального и среднего профессионального уровней. В них есть магистратура, бакалавриат, программы ДПО (переподготовка и дополнительное профессиональное образование) в объемах от 36-ти до 1080-ти часов, а также широкий спектр самых разных предметных курсов, имеющих самостоятельные запросы. Часть программ уже разработана, например, «Психологическая подготовка ампутантов к протезированию» или «Обзор практик адаптивной физкультуры разных категорий пациентов». Данные программы создаются не только в традиционных контактных техниках, но и в дистанционных, гибридных и отчуждаемых. Поэтому они несложно могут тиражироваться и/или предлагаться к сетевому исполнению.
4. У большинства дисциплин медико-социального комплекса СУП ярко выраженный практический акцент. Для расширения вариативности потенциалов, Ученый совет РГСУ чередой своих решений, аллокировал для реализации программ объекты имущественного комплекса на ул. Сталеваров 30 (г. Москва), пансионата «Доброе» (Московская область, Ярославское направление), пансионата «Чайковский» (Московская область, Ленинградское направление), пансионата «Машук» (г. Пятигорск). Также часть студенческих и клиентских практик предполагается реализовать в Университетской клинике РГСУ.
Проект на «Сталеваров 30» заключается в создании полнофункционального Центра медико-социальной реабилитации с образовательным функционалом. Его емкость в плане аккомодации составит 50-60 амбулаторных пациентов в день, и до 20-25 коек дневного стационара. Функционально, там будут дислоцированы пять кафедр РГСУ и все требуемые процедурные мощности и кабинеты специалистов. Инвестиционная оценка - в интервале 180-200 миллионов рублей, со взносом Университета 120-150 миллионов рублей.
Проект в пансионате «Доброе» заключается в создании санаторного стационара, как логистического смежника и функциональной площадки Центра медико-социальной работы на «Сталеваров» в тех случаях, когда период непрерывности сервиса-ухода-патронажа превышает день. Емкость аккомодации в данном пансионате около 250 единиц коечного фонда с базовой же средней длительностью единичного разового пребывания - одна неделя. Инвестиции в проект сейчас уточняются, но на сегодня они оцениваются в 360 миллионов рублей взноса РГСУ. Планируются там и образовательные активности.
Проект в «Чайковском», с рядом оговорок, фактически тираж проекта в «Добром». На более высоком емкостном потенциале (до 500 ед. коечного фонда), по соображениям диверсификации рисков, в программе сегодня задействованы 40 койко-мест. Проект там уже сегодня реализуется в прикладной фазе, хотя имеет более узкоспециальные охват, функционал и целевой клиентский сегмент. Целевой базовый интервал длительности активностей на этой площадке - от недели до месяца. Также предполагаются практики, тренинги и образовательные активности; а инвестиционная оценка СУП-подпроекта приблизительно 60 миллионов рублей.
Проект в Пятигорске - это тоже калька с проектов «Доброго» / «Чайковского», но с еще более специализированными рамками, учитывающими, местные курортно-медицинские возможности. Текущая емкость пока тоже невелика (до 50 койко-мест при потенциале от 250-ти), но она соответствует инвестиционной оценке приблизительно 45 миллионов рублей. Именно там будет наиболее длительное пребывание.
5. Вся программа не только практическая, но и прикладная. Поэтому ее наполнение содержательно собрано в группы, которые отражены и в соответствующих образовательных активностях. Их «горячая десятка»:
• Информационно-справочная поддержка клиентов/пациентов по их правам, мерам социальной поддержки, работе соответствующих служб, фондов и сервисов.
• Уместная и доступная помощь в оформлении социальных пособий и льгот, предоставление иных делегируемых/агентских услуг социальной защиты.
• Юридическую помощь широкого профиля, включая все типичные проблемы, не выходящие за границы разрешенного, и консультации по сложным случаям.
• Полный спектр психологической поддержки на всех этапах реабилитации, на базе специально разработанного ориентационного теста (БОТ).
• Ответственное партнерство в социально-личностном принятии новых условий и качества жизни, адаптация универсальных и разработка индивидуальных схем развития.
• Все особенности сегмента протезирования, начиная с реабилитации и подготовки, заканчивая выборами устройств, протезов, технических средств и тренингами по их применению.
• Адаптационные, реабилитационные и поддерживающие практики физкультуры и спорта с ограничениями, и оптимальные вариации здорового образа жизни.
• Проективная (креативная) позиция в выборе, исполнении и/или наставничестве тех новых профессиональных возможностей, что имеют карьерные перспективы.
• Советничество и рекомендательные сервисы как «по аналогу», так и «по запросу», по правилу Парето и в сотрудничестве с нашими социальными работниками и социологами.
• Вся медицинская классика работы с инвалидизированным пациентом (Минздрав), при этом в базовом варианте - начиная с третьего этапа реабилитации; в варианте «от возможности» - со второго.
Важной особенностью нашей программы является принцип общности, означающий включение в акторские составы родственников и близких наравне с пациентами.
6. Одним из главных стратегических подходов Университета является партнерство. Где это возможно, и со всеми, с кем мы со настроены по разделяемым ценностям. Уже сегодня наши партнеры в проектах программы - лидеры протезно-ортопедического сообщества, такие как «Кибатлетика» и «Персей», лидеры своих сегментов ухода «Опека» и «Забота по соседству», интересные научно-индустриальные инноваторы из «Клайбер» и «Нейроботикс». Есть в программном портфеле и региональные образовательные учреждения; и физические лица-инвесторы; и фонды. Присутствуют в нем и компании из дружественных стран (с эксклюзивом и/или конкурентными преимуществами).
7. Под определенным углом зрения замыслы и рабочие концепции программы вполне могут выглядеть немного непривычными; и в первую очередь из-за нашего главного ракурса - предельной концентрации на интересах пациентов/клиентов. Не можем не признать некоторую обоснованность такой оценки. Но при этом мы совсем не «против Системы» и/ или планируем готовить антисистемных специалистов. Мы не антагонисты и не альтернативщики. Мы про взгляд обоими глазами. Во всех случаях, когда у нас была возможность довести главные принципы нашей программы до системных кандидатов на партнерство, мы отказа не получили ни разу. Именно так у нас в программе появились «Бюро медико-социальной экспертизы», «Лаборатория технических средств реабилитации и ассистивных технологий и устройств», «Службы социальной поддержки», кафедра ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» и т.д. Опираясь на полученный опыт, мы очень рассчитываем на эффективное и широкое партнерство с Государственным фондом «Защитники Отечества». Видим это одной из самых высоких вершин партнерства.
Реализация данных направлений поможет нам рассчитывать на:
- организацию человекоцентризма как базового подхода в современной системе комплексного социального сопровождения групп и категорий особого внимания;
- уточнение базисов, концептов и инструментария для обеспечения максимально достижимой актуальности и справедливости новелл нашей социальной политики;
- создание механизмов координации и выравнивания информационного поля по всему разнообразию задач, решаемых в текущей практике социальной защиты;
- подготовки вне платформенных профессионалов социальной работы высоким уровнем знаний, хорошим практическим опытом и уместными компетенциями;
- внедрения разумной конкуренции институтов, в т.ч. в части стационар-замещающих технологий, обеспечивающей качество услуг и сервисов социального призрения.
8. Наш Университет 25-го февраля 2022-го года прямо, явно и недвусмысленно заявил о своей со настроенности с целями, задачами и методами специальной операции. Дело вовсе не в том, что РГСУ первым университетом в стране присоединил к своему логотипу на сайте георгиевскую Z-ку. И не в том, что РГСУ стал первым, чей Ученый совет весной еще прошлого года утвердил бессрочную программу гарантии бесплатного обучения детям Героев СВО и выдал первый сертификат дочери первого Героя России Нурмагомеда Гаджимагомедова. Что-то подобное делают многие.
Дело в том, что наша со настроенность искренняя; мы проявляем ее по зову сердца, и везде, где только видим такую возможность. Совершенно объяснимо, что представленная программа сегодня сфокусирована на особенностях СВО-контингента. Все ее содержание, все компоненты, документы, ориентированы на ребят, с честью и мужеством, выполняющим свой гражданский долг на полях специальной операции. Мы уверены, что этим самым создан тот задел, что позволит выделить особые приоритеты организации рабочих процессов/процедур:
- на базе анализа и практического разрешения реальных жизненных ситуаций;
- с фокусами на видение, понимание, оценивание существенных болей и нужд людей;
- при умении строить включенные отношения не прейскурантного характера;
- для организации регулярной и действенной обратной связи, и реагировании на нее.
9. Понимая ценность решения прямых задач программы, Университет, тем не менее, не ограничится только ими. Достижение медико-социальных целей мы сможем считать результатом удовлетворительным, но не более того. Важным ракурсом программы, который еще только предстоит разработать, видим гармоничную концепцию тиража на другие целевые социальные группы внимания Президента, вынесенные нами из всей совокупности его воззрений на социальную политику и справедливость в рамке другого нашего проекта «Равенство по слуху»:
- справедливая социальная сетка (ни одна наша страта не должна быть упущена);
- приоритет результатной работы (не как умеет Система, а то, что нужно Человеку);
- равноправие государства и общества (когда «хочет» и «может» равно «должен»);
- комплексная оценка социальности (скоринг гражданам и рейтинг обществам);
- эффективные фондовые технологии (деньги разные нужны, деньги разные важны).
10. Хорошим, мы видим результат, при котором все наши пациенты будут не просто скомпенсированы, но и реабилитированы в плане карьеры и трудоустройства в режиме, что называется «после». Программа это также предусматривает, хотя и в качестве бонусных целей. Более того, мы планируем вовлечь в их достижение другие наши развитийные платформы. Особые надежды тут у нас на ОВГШ РГСУ (Открытая высшая гуманитарная школа) и создаваемый в ранее уже упоминавшемся проекте «Продуктовой фабрики» Модуль трудоустройства. ОВГШ уже в этом году начинает готовить специалистов по шести востребованным специальностям; и не с «заочным» качеством, а полноценных, не хуже очников:
• Юриспруденция / Земский юрист;
• Психология / Практическая психология;
• Экономика / Учет и финансовый контроль;
• Социальная работа / Социальная работа с различными группами населения;
• Менеджмент / Управление бизнесом;
• Журналистика / Цифровая журналистика и сетевые коммуникации.
Если переговоры, которые мы ведем сейчас с рядом федеральных акторов, будут успешными, то мы будем принимать на себя юридически и финансово обязывающие гарантии по трудоустройству всех реабилитированных по нашей программе ребят.
Отличным же результатом полного успеха программы мы согласимся считать только тот, при котором все наши пациенты найдут свой новый жизненный путь, восстановив полноценный социальный профиль, пусть откорректированный случившимся с ними.